Газета «Самарские известия» № 175 (5884) от 24.09.10 Посмотреть публикацию Не бойся помочь! 17 % граждан считают, что причиной эпилепсии является «божья кара». В Самаре начало работать общество помощи больным эпилепсией, которое собирается расширить осведомленность людей об этой болезни. Вчера в Самаре состоялась встреча доктора медицинских наук, доцента кафедры неврологии ФУВ РГМУ Василия Генералова с родителями, чьи дети страдают эпилепсией. Это одна из первых встреч, прошедших в рамках проекта «Не бойся», созданного для помощи людям, больным эпилепсией. Проект уже год существует в Москве, теперь он «пришел» и в Самару. «У большинства людей есть свое представление об этой болезни, — начал разговор Василий Генералов. – Зачастую, оно опирается на распространенные устаревшие заблуждения, давно не соответствующие реальности».
Опасная первая помощь
В этом году общество помощи людям с эпилепсией «Не бойся» провело анкетирование, в котором обычным людям задавали вопросы об эпилепсии. Оказалось, что так или иначе большинство людей (95%) видели эпилептический приступ. «Значит, это коснулось почти каждого из нас, — отметил Василий Генералов. — Эпилепсия — довольно распространенное заболевание. Около половины процента всех жителей планеты больны эпилепсией (5—8 человек на 1000 населения)». Опрос показал, что больше всего заблуждений у людей связано с понятием о первой помощи при эпилептическом припадке. Большинство из опрошенных сообщили, что лучшая помощь при приступе — разжать челюсти больного твердым предметом. «Все помнят сериал „Глухарь“, где во время приступа человеку засунули в рот пистолет, якобы спасая его от удушья, — заметил московский врач. — Я неоднократно видел последствия таких „спасений“: выбитые челюсти, сломанные зубы, поврежденные щеки и губы. Люди уверены: в бессознательном состоянии человек может проглотить язык. Но это не так: во время судорожного состояния напряжены все мышцы, в том числе и мышцы языка. Дыхание во время приступа прерывается. Это происходит из-за того, что напрягаются дыхательные мышцы, диафрагма. Поэтому во время спазма нет смысла делать искусственное дыхание или массаж сердца. Последнее действие вообще может привести к перелому ребер». По словам специалиста, сам по себе приступ или серия приступов, которая продолжается не более 30 минут, не несет угрозы для жизни и не требует оказания первичной реанимационной помощи. Угроза наступает только в том случае, когда во время бессознательного состояния человек получает травмы: ушибы, переломы.
Все «от сглаза»?
Почти половина опрошенных считает, что эпилепсия передается по наследству. Любопытно, что 17% опрошенных причиной возникновения этой болезни считают сглаз, порчу и даже «божью кару». «К сожалению, эпилепсией может заболеть любой человек в любом возрасте», — подчеркивает Василий Генералов. Причины развития этого заболевания различны. У молодых причиной эпилепсии могут быть тяжелые травмы головы, алкоголизм, опухоли мозга. У пожилых болезнь может возникнуть вследствие инсульта или сосудистого заболевания мозга, а также из-за опухоли. Если эпилепсия появилась у детей до одного года, то это, как правило, последствия тяжелых родовых травм или генетические заболевания. У подростков большинство форм этого заболевания — генетические. Многие люди считают, что эпилептический приступ может спровоцировать стрессовое состояние, физические нагрузки, употребление алкоголя, занятия спортом, работа за компьютером или просмотр телевизора. «На самом деле большинство приступов — не провоцируемы, — отметил врач. — Фоточувствительные формы встречаются только у одного процента людей, больных эпилепсией». Пациенты, пришедшие на встречу, подтвердили, что врачи советовали им не смотреть телевизор, не сидеть за компьютером, не пить газированные напитки, не летать на самолетах, стараться не менять климат, и даже не есть грибы. «Эти ограничения ничем не обоснованы, это стереотипы, — заявил Василий Генералов. — Самолеты никак не провоцируют приступ, также как занятия спортом, употребление грибов и даже бокал шампанского не приведут к нему. Любые ненужные ограничения снижают качество жизни пациента. Это приводит к тому, что человек чувствует свою неполноценность». Большинство людей не понимают того, что болезнь представляет собой в действительности. Так, почти все опрошенные высказали предположение, что эпилепсия передается по наследству. Между тем, приобретенные формы эпилепсии никогда не передаются по наследству. Даже в случае генетической формы этой болезни вероятность передачи ее по наследству — меньше одного процента. Кроме того, люди уверены: при такой болезни человек не может вести нормальный образ жизни и иметь детей. Причем, такие стереотипы часто встречаются даже среди медиков. «К нам приходили пациентки, с которых врачи брали расписки, что они не будут беременеть, иначе им не будут выдавать льготные препараты, — рассказал Василий Генералов. — Были случаи, когда беременные женщины приходили в женские консультации, и их склоняли делать аборт, мотивируя это тем, что у больной эпилепсией не может быть здорового ребенка. Если такую непросвещенность среди обывателей еще можно как-то объяснить, то среди врачей, на мой взгляд, это просто недопустимо». Специалист подчеркнул: все женщины в отсутствие приступов могут иметь детей. «И в моей практике случаи рождения детей женщинами, страдающими эпилепсией, были неоднократно. И все дети родились здоровыми».
Научат не бояться
«Негативное отношение окружающих мешает полному восстановлению заболевших людей, препятствует их возврату в обычную жизнь, — считает Василий Генералов. — Часто люди вынуждены скрывать свои проблемы, так как не уверены, что общество примет их». Людям с эпилепсией труднее получить образование, найти работу. Когда это заболевание появляется у взрослого человека — это, как правило, провоцирует замедление карьерного роста. «Еще десять лет назад мы начали проводить школы для больных эпилепсией, — рассказал врач. — Год назад организовалась группа людей, которые поняли, что они хотят изменить отношение общества к людям, больным эпилепсией».
В рамках проекта «Не бойся» планируется проведение радиопрограмм, телевизионных передач, организация встреч пациентов с врачами, выставок работ пациентов и многое другое. Справка Основной задачей первой помощи при эпилептическом приступе является обеспечение профилактики травматизма. Ушибы и сотрясения головного мозга, полученные при приступе, могут привести к формированию дополнительных эпилептических очагов. Падение с высоты собственного роста может стать причиной переломов костей и вывихов суставов. Порезы и рассечения кожи и других мягких тканей при контакте с колющими и режущими предметами могут повлечь за собой угрожающие жизни кровотечения. Для снижения риска получения вторичных травм больного следует положить на пол в отдалении от предметов, которые могут быть причиной травмы. По окончании приступа повернуть больного на бок для облегчения оттока слюны. Если приступ заканчивается в течение 5—10 минут, необходимо перенести больного на кровать, обеспечить спокойный сон. При увеличении продолжительности приступа более 10 минут целесообразно взывать «скорую помощь». Елена ЛЫЧЕВА
Газета «Волжская коммуна» № 351 от 24.09.10 Посмотреть публикациюБолезненные заблуждения 12% людей считают эпилепсию «божьей карой» На встрече с родителями эпилептиков организаторы федерального общественного проекта «Не бойся» развеяли связанные с этим заболеванием мифы. Присутствующие на встрече врачи предложили провести для них образовательные курсы, чтобы рассказать, как правильно работать с такими пациентами. Уже почти год в нашей стране действует общественный проект «Не бойся», призванный помочь больным эпилепсией полноценно жить в обществе. В числе его организаторов врачи, родственники заболевших, а также известная телеведущая Тутта Ларсен. Среди целей, которые ставят перед собой неравнодушные к этой проблеме люди: повышение уверенности больных в возможности выздоровления, воспитание толерантного отношения к их проблемам, а также поиск спонсорских средств для лечения.
Вчера в Самару приехал координатор проекта в России, доктор медицинских наук Василий Генералов. В центре «Семья» Промышленного района областного центра он встретился с врачами и родственниками больных эпилепсией, ответил на волнующие их вопросы.
Оказалось, что недавно общественники провели социологический опрос, который позволил выяснить, какие мифы и заблуждения бытуют в народе об эпилепсии. Он показал, что приступы хотя бы раз в жизни видели 95% респондентов. При этом 76% людей полагают, что это заболевание появляется в результате травмы головы, 56% - из-за болезни мозга, 45% - из-за алкоголизма родителей. А 12% процентов опрошенных заявили что эпилепсия – это «божья кара». По словам Василия Генералова, большинство этих утверждений не имеют ничего общего с реальностью. «У молодых людей болезнь появляется в результате травм головы или опухоли мозга, - объясняет он. – У пожилых – из-за инсультов и опухолей. А у детей – из-за родовых травм и генетических заболеваний».
Большинство людей, которые столкнулись с подобной болезнью близкого человека, начинают его усиленно опекать, поскольку считают, что слишком активная деятельность может спровоцировать эпилептический приступ. В числе того, что делать, по «народному мнению», нельзя: заниматься спортом, смотреть телевизора более 20 минут в день, работать за компьютером, употреблять алкоголя, кофе и кока-колу. Отдельные граждане даже отметили, что больному нельзя ездить на юг и есть грибы. «Эпилептические приступы не провоцируются внешними факторами, - заявил Василий Генералов. – Так что больному можно вести обычный образ жизни».
Однако самое большое заблуждение связано с тем, какую помощь нужно оказывать во время приступа. Так, большинство опрошенных заявили, что больному необходимо разжать рот, чтобы он не захлебнулся слюной или не проглотил язык. «Человек в принципе не может проглотить язык, - объясняет Генералов. – Также он не может погибнуть во время приступа. На самом деле, ему просто необходимо положить под голову подушку или что-то мягкое и просто ждать окончания приступа. Если припадок длится более десяти минут или в течение получаса их происходит несколько, стоит вызвать врача».
Василий Генералов отметил, что в нашем регионе работа по социализации больных эпилепсией ведется довольно активно. Достигнуты серьезные результаты. Тем не менее, присутствующие на встрече врачи предложили Генералову организовать для них образовательные курсы, благодаря котором они смогут узнать, как правильно работать с такими пациентами. Было решено позднее обсудить этот вопрос более детально. Ольга Мокшина
Газета "11 регион Усинск" №8 от 7 апреля 2008 г. Посмотреть публикацию Твой шанс победить эпилепсию Руководитель программы интерактивной помощи больным эпилепсией VEEG.RU Генералов В.О. Эпилепсия – это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний нервной системы. Оно встречается гораздо чаще, чем можно было бы предположить, в среднем 1 человек из 200 имеет эпилепсию. Почему же тогда мы редко видим проявления этого заболевания в обычной жизни? Это связано с тем, что видов эпилептических приступов очень много, а мы замечаем только состояния, которые сопровождаются отключением сознания с судорогами в мышцах туловища и конечностей. Существуют еще бессудорожные приступы, которые протекают незаметно для окружающих, иногда даже незаметно для пациента. Некоторые эпилептические приступы могут проходить без отключения сознания, ощущаются только пациентом. Сложны для диагностики приступы, которые протекают в ночное время во сне. В последнее десятилетие общество и государство повернулось лицом к пациентам, имеющим эпилепсию. Разрабатываются программы государственной помощи пациентам, организовываются государственные противоэпилептические центры, оснащенные современным диагностическим оборудованием, врачи, занимающиеся проблемами эпилепсии, получают возможность проходить тематические стажировки в России и за рубежом. Эпилепсия это не только проблема физического здоровья, это большая социальная проблема. Длительное время пациент, имеющий приступы, находился «один на один» со своим заболеванием. Общество отстранялось от помощи таким людям. Пациенты, имевшие приступы на производстве, имели риск потерять работу, возникали проблемы в семье, в общении с друзьями. Осознание возможности полного восстановления объединяет пациентов, организуются спонтанные и официальные общества и «школы» для пациентов. Развитие интернета дало возможность людям из разных концов России и зарубежья найти единомышленников, поделиться своими проблемами с другими, услышать мнения и советы других пациентов, узнать новости о возможностях и методах лечения и восстановления пациентов. В интернете можно получить комментарий специалиста по возникающим вопросам, проконсультировать результаты своих обследований. Это очень важно для жителей удаленных регионов, которые не имеют возможности посещать врача после каждого приступа. Однако, для достижения положительного результата в лечении эпилепсии необходимо знать основные правила и методы «борьбы» с этим заболеванием. Основной метод лечения эпилепсии – это назначение противосудорожной терапии, препаратов, которые препятствуют развитию эпилептических приступов. Сейчас известно более 20 различных противосудорожных средств, постоянно разрабатываются новые препараты. 70% пациентов, имеющих эпилепсию, достигают отсутствия приступов именно на противосудорожной терапии. При этом большинство из них получают только один, реже два противосудорожных препарата одновременно. Препараты для лечения эпилепсии пациент вынужден применять длительное время, иногда десятилетиями. Эти препараты в большинстве случаев хорошо переносятся, не оказывают токсических эффектов на другие органы. При наличии индивидуальной непереносимости – препарат заменяется на другой. Для пациентов, эпилептические очаги которых устойчивы к медикаментозным средствам, эффективным может быть нейрохирургическое лечение эпилепсии. Это высокотехнологичный и наукоемкий метод лечения эпилепсии, который проводится в специализированных центрах. Во время операции на мозге эпилептический очаг удаляется или изолируется от остальных участков мозга. Это проводит к прекращению приступов. Хирургическому лечению предшествует тщательное обследование головного мозга пациентов, которое включает различные режимы магниторезонансной терапии, пролонгированные записи видеоэнцефалографического мониторинга. На волне развития и внедрения высоких технологий лечения эпилепсии появляются предложения вылечить эпилепсию с использованием «псевдонаучных» методов. Так, некоторые предлагают использовать лазерное облучение крови, обещая после полное исцеление. Некоторые пациенты, наслушавшись рекламных обещаний, расстаются сначала с большими деньгами, а потом и с надеждой на выздоровление. Лазеротерапия может быть эффективна в лечении многих заболеваний, но она совершенно бесполезна как способ лечения эпилепсии. В лечении эпилепсии очень большую роль имеет активное участие пациента в процессе лечения. Чем раньше начать заниматься лечением эпилепсии, тем быстрее можно получить хороший результат, т.е. подобрать схему лечения, которая будет гарантировать защиту от приступов. Эффективность подбора противосудорожной терапии зависит от качества диагностики типа эпилепсии и эпилептических приступов. Для этого в специализированных центрах используются магнито-резонансная томография (МРТ) и ночной видеоэнцефалографический мониторинг (ВЭЭГ). При проведении МРТ исследуется строение мозга, при ВЭЭГ – активность эпилептических очагов в различных режимах функционирования организма. В отсутствие возможности проведения ВЭЭГ проводится обычная ЭЭГ, но ее информативность значительно ниже, поэтому часто точно определить очаг при обычной ЭЭГ не представляется возможным. По результатам обследования назначается противосудорожная терапия. Если на предложенной схеме лечения произошел приступ, то не надо отчаиваться. Чтобы препарат заработал, необходимо подобрать индивидуально подходящую дозу. В случаях, когда предложенный препарат не эффективен, он отменяется, назначается другой. Если на схеме лечения произошел приступ, то необходимо посетить доктора для коррекции схемы лечения, иначе приступы будут продолжаться и дальше. При достижении ремиссии необходимость в частых визитах к врачу исчезает, один раз в полгода-год проводятся плановые анализы и обследования для определения переносимости терапии. Эпилепсия – это заболевание талантливых людей. Этим заболеванием страдали Альфред Нобель, Наполеон, Юлий Цезарь, Ван Гог. «В конце концов, болезнь принесла мне величайшую пользу: она выделила меня среди остальных, она вернула мужество к самому себе» сказал о своей эпилепсии великий философ Ф.Ницше. Не стоит скрывать наличие проблемы, надо пытаться ее решить. И сегодняшнее время дает шанс пациентам победить эпилепсию, на протяжении всей жизни сохранить свою активность и работоспособность.
«АиФ Здоровье» № 39(476) от25сентября 2003 г. Эпилепсия в вопросах и ответахСегодня на вопросы наших читателей отвечают профессор, руководитель Эпилептологического центра Минздрава РФ Анатолий ФЕДИН и кандидат медицинских наук, научный сотрудник Эпилептологического центра Василий ГЕНЕРАЛОВ. http://gazeta.aif.ru/online/health/476/14_01
«За Калужской заставой»№ 38, 2004г. Ты такой же, как и все
В консультативно-диагностической поликлинике № 121, уже четыре года работает окружной кабинет эпилептолога. Здесь же проводит свои занятия школа для больных эпилепсией. Чему же учат в этой необычной школе? Об этом наш корреспондент беседует с окружным эпилептологом, доцентом кафедры неврологии и нейрохирургии факультета усовершенствования врачей Российского Государственного Медицинского Университета кандидатом медицинских наук Василий Генералов.
- Прежде всего, Василий Олегович, расскажите о самой болезни. Вокруг этого диагноза столько всего наверчено, (вплоть до мистики), что у многих наших читателей наверняка сложилось прочное и неверное понятие об эпилепсии. -Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися припадками различного вида. Она может быть врожденной, обусловленной генетически, но при этом не обязательно проявляется в первые годы жизни. Для детского и подросткового возраста есть свои «пики» - 5-7 и 13-17 лет, в этот период врожденная эпилепсия может «дебютировать». Как правило, такие формы болезни хорошо поддаются лечению. Приобретенная эпилепсия появляется в результате повреждений головного мозга: травма, инсульт. У части пациентов эпилепсия возникает после перенесенных опреаций на головном мозге. При хроническом алкоголизме и наркозависимости также серьезно страдают клетки головного мозга: значит, ко всем остальным заболеваниям такого человека может прибавиться и эпилепсия. - Все ли возникающие судорожные приступы обязательно свидетельствуют о том, что человек болен эпилепсией? И, с другой стороны, всякие ли формы этой болезни сопровождаются судорогами с внезапной потерей сознания?
- При некоторых кардиологических и сосудистых проблемах у человека могут возникнуть пароксизмальные состояния, но они не являются эпилептическими. И наоборот: бывают такие состояния, когда и мысли не возникает, что у человека – эпилептический припадок. Например, ребенок периодически замирает, на очень короткое время отключается сознание. Родители думают, что так проявляется невнимательность, задумчивость ребенка, а на самом деле это особая форма эпилептических приступов. Бывают приступы головокружения, спонтанных болей в животе, страха, мигрени – это могут быть проявления эпилепсии. Но следует отметить, что далеко не все подобные состояния являются эпилептическими припадками. - Выходит, никто не может считать себя застрахованным от этой болезни? Но ведь, кажется, она все-таки встречается довольно редко? - По данным Всемирной Организации Здравоохранения 5 человек из 1000 страдают эпилептическими приступами. И еще 100 человек – родственники больных, их знакомые и коллеги тем или иным образом вынуждены участвовать в решении проблем, связанных с заболеванием. - А общество закрывает глаза на этот неоспоримый факт… - Да, и от больных эпилепсией старается оградиться. Скажите честно, как бы вы отнеслись к заявлению вашего сына о том, что его невеста больна эпилепсией? - Вопрос, что называется, «на засыпку»… Вы хотите сказать, что многие ваши пациенты чаще чем другие имеют проблемы в личной жизни? - И не только. Доходит до абсурда: мне звонят из отдела кадров фирмы и спрашивают: обязательно ли у страдающего эпилепсией есть психические отклонения, умственная отсталость? Большинство пациентов, страдающих эпилепсией, не отличаются по умственным способностям от здоровых людей. В некоторых случаях даже превосходят их. Можно перечислить множество известных людей, страдавших эпилептическими приступами: Достоевский, Наполеон, и т.д. Болезнь часто сопровождается депрессией, но, во-первых, с этим «удовольствием» знакомо большинство людей, считающих себя психически полноценными, я думаю, и у нас с вами такие неприятные моменты в жизни случаются. А во-вторых, трудно не впасть в депрессию, когда на адекватную твоим запросам работу устроиться из-за диагноза очень сложно, когда боишься, что о твоем недуге узнает весь двор, когда родственники считают тебя неполноценным, а невропатолог или психиатр в районной поликлинике безрезультатно «кормит» одними и теми же препаратами, поскольку сам ориентирован пессимистически в отношении этой болезни. Кстати сказать, за медицинской помощью больные обращаются далеко не всегда, как бы не надеясь на исцеление и махнув на себя рукой. Есть у меня пациент, юноша. Насколько я могу судить, из него вышел бы неплохой художник. Но окончить училище парню не дали. Пока мы подбирали ему адекватную терапию – это подчас требует времени – юношу отчислили. А всего-то и надо было: временно разрешить ему приходить не к первому уроку, а к третьему. Приступы у него случались по утрам. Ему подобрали необходимые препараты сняли проявления болезни, но в итоге парень теперь работает официантом. И вряд ли еще раз решится приобрести профессию по призванию и способностям. Для нас совершенно очевидно: налицо социальная дискриминация страдающих эпилепсией. К сожалению общество еще не готово к рациональному обсуждению проблем, связанных с заболеванием. - Василий Олегович, дай Бог, чтоб эта наша с вами беседа внесла хоть самую малую лепту в изменение ситуации! А какие прогнозы в лечении эпилепсии? У многих ли больных можно снять приступы? Все ли из них обречены все время жить на лекарствах? - Прогноз заболевания зависит от точной и своевременной диагностики. Опухоли головного мозга могут проявлять себя эпилептическими припадками. И если их поздно диагностировать, то помочь пациенту уже не представляется возможным. В случае когда эпилепсия не сочетается с наличием прогрессирующего заболевания мозга, точно подобранные противосудорожные препараты позволяют избежать возникновения приступов у большинства пациентов. Когда проходит три года после последнего приступа – мы ставим вопрос о постепенной отмене лекарства. При органическом поражении головного мозга препараты принимают дольше, но в принципе есть шанс избавиться от лечения. При этом, конечно, необходимо соблюдать все рекомендации врача, касающиеся образа жизни. Надо сказать, что, как и при многих заболеваниях, при эпилепсии невозможно лечение без активного участия пациента. К сожалению, 10-15% пациентов имеют припадки, устойчивые к действию лекарств. Однако практически каждый год появляются новые лекарственные препараты, и доля этих пациентов постепенно снижается. В настоящее время большое внимание уделяется немедикаментозным методам лечения. Эпилептология является одной из самых быстро развивающихся областей неврологии, поэтому надежду терять ни в коем случае нельзя. - Как должны вести себя родственники? Могут ли они участвовать в исцелении больного, в его социальной реабилитации? - Не только могут, но должны. «Туда не ходи, этого не делай, того тебе нельзя» - гиперопека и заниженная оценка возможностей страдающего эпилепсией человека со стороны близких может только повредить. Прежде всего, нужно вместе с ним идти к врачу и дать объективную информацию о течении заболевания, помогать больному выполнять все рекомендации врача. И убеждать: «Ты такой же, как все! Есть все возможности, чтобы тебе вылечиться!» - Значит, оформление инвалидности для больных эпилепсией не стоит воспринимать как конец активной, нормальной жизни? - Конечно, нет. В рамках кабинета окружного эпилептолога и существует школа для больных, где наши пациенты делятся опытом социальной реабилитации, помогают друг другу в восстановлении утраченных жизненных позиций, связей. Здесь же учим родственников оказывать первую помощь во время приступа, рассказываем о возможностях лечения заболевания, говорим о различии противосудорожных препаратов, обсуждаем ограничения, которые больше или меньше необходимы при различных формах этого недуга. Главная задача - в том, чтобы повысить качество жизни больных. Елена Чепенас
|
